大福彩票

这些部位疼痛要重视!这种疾病如“贪食蛇”,会吞骨头

来源: 发布时间:2020-06-29

  近日

大福彩票  有一对夫妻因“膝盖痛”

  先后住院

大福彩票  而“罪魁祸首”竟都是

  有吞噬骨头“贪吃蛇”之称的

  骨巨细胞瘤

  如不及时治疗

  极容易骨折

  据佛山市中医院骨十四科(骨病专科)主任劳永锵介绍,骨巨细胞瘤细胞就像游戏中“贪吃蛇”,会贪婪地吞噬骨头,还会不断地变大、“作恶”,最终会引起骨折、压迫重要血管神经,严重时还需要做截肢手术等。

  夫妻骨头被恶细胞“蚕食” 

大福彩票  通过影像资料可以看到,这对夫妻的右股骨远端已经出现偏心性溶骨破坏,如果不及时处理,这个骨头上的“坑”可能会越来越大,轻微外伤便会出现骨折,治疗难度也会相应增加。

  考虑该夫妻都是中年患者,病灶都位于负重关节周围,劳永锵建议在彻底清除肿瘤的前提下,最大限度地保留肢体关节功能,遂予以病灶刮除灭活+植骨骨水泥填充+钢板内固定手术。术后夫妻俩复查X片也可以看到“坑”被填充好,并装上牢固钢板。  

 

大福彩票  丈夫术前术后X光对比图

   

大福彩票  妻子术前术后X光对比图

  多个部位好发 

  劳永锵介绍,骨巨细胞瘤是一种良性侵袭性或交界性的骨肿瘤,是常见的原发性骨肿瘤之一,好发于股骨远端、胫骨近端、桡骨远端部位,骨盆、脊柱等部位也常受累;多见于20-40岁的人群,女性发病率稍高于男性。

  骨巨细胞瘤的早期症状不典型,影像学表现以偏心性溶骨破坏为主要特征,因此本病又被比喻为一种会吃骨头的“贪吃蛇”。

  骨巨细胞瘤通常有以下4种表现,劳永锵建议患者早诊早治,尤其在出现疼痛症状时就应尽快就诊↓↓↓

大福彩票  ①疼痛:早期症状较轻,呈间歇性隐痛,随着病情的进展或者受到外伤作用,会出现疼痛加重。

大福彩票  ②肿胀变形:随着病情的进展,会逐渐出现局部肿胀变形、关节活动受限等表现,有些患者的肿块按压后会有按乒乓球的感觉。

大福彩票  ③病理性骨折:由于肿瘤对骨骼呈溶骨破坏,有时轻微的外伤即可导致病理骨折,出现剧烈疼痛和明显的功能限制。

  ④而恶性骨巨细胞瘤在发病初期即生长迅速,全身症状出现早且明显,剧烈疼痛,或者肿瘤已存在数年,近期突然生长迅速,并呈持续性剧烈疼痛时,也需要注意肿瘤恶变的可能。

  精准治疗改善功能 

大福彩票  如何对付这条“贪食蛇”?劳永锵指出,目前治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,目的是治疗或控制局部肿瘤,避免或减少肿瘤复发,改善患肢功能以及减少并发症发生等是治疗的目。

大福彩票  01 手术治疗 

  ①病灶刮除灭活术:适用于初发的I期、II期的骨巨细胞瘤,病灶破坏较小,肿瘤边缘有完整。

  ②瘤段切除+功能重建术:适用于刮除术后复发者、周围软组织侵犯范围较大、刮除术难以清除干净,肿瘤较大或伴有局部病理骨折。

  ③截肢术:适用于恶性骨巨细胞瘤、明显恶变、周围软组织广泛而难以切除干净者。

大福彩票  02 非手术治疗 

大福彩票  ①双磷酸盐:对于无法手术或难以手术的中心性骨巨细胞瘤,双膦酸盐与其他方式可以稳定疾病并缓解疼痛。

大福彩票  ②靶向治疗:适用于复发、转移、难以手术切除的骨巨细胞瘤。代表药为地诺单抗。

大福彩票  ③放疗:适用于双磷酸盐或地诺单抗等其他治疗方法无效的不可手术、手术可能导致严重并发症的患者。

大福彩票  由于骨巨细胞瘤具有较强的局部侵袭性,容易出现术后复发等问题。因此,劳永锵提醒,术后患者需要定期返院复查,了解肿瘤控制情况。复查时间一般为:术后前两年内,每三月一次;术后第三年到第五年,每半年一次;术后第五年以后,每年一次。

大福彩票  复查内容包括:局部的体格检查、肢体功能情况、患肢局部的X片、胸片(必要时行CT、MRI检查)等。当然,在术后早期患者需要勤复诊,主动与主管医生反馈伤口愈合情况、功能恢复情况等等。  

 

  来源:骨病专科

相关阅读


友情链接: ||
地址:广东省佛山市亲仁路6号 邮编:528000 电话(总机):0757-83063333 咨询热线 :0757-82229933 传真:0757-82234571 客服中心在线QQ:534450547
佛山市中医院版权所有,2012 粤ICP备12011861号, 佛山新闻网制作及维护